P E M B E R I T A H U A N
KEHILANGAN BPKB
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: EUIS ANISA
Nik. : 3205025812920003
Tempat/Tgl Lahir : Garut.18 Desember 1992
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat: Jl Gatot Subroto No 63 Kp Cimasuk Rt 001 Rw 009 Ds/Kel Suci Kec Karangpawitan Kab Garut
Tel/Fax/E-mail : 081292038745
Dengan ini menyatakan bahwa BPKB kendaraan atas nama saya dengan rincian sebagai berikut:
- Jenis Kendaraan: [Jenis Kendaraan]
- Merk: TOYOTA YARIS
- No. Polisi: Z 1573 DQ
- No. Rangka: MHFKT39E.6025476
- No. Mesin:INZZ104896
telah hilang. 1 (satu) BPKB kendaraan R-4 Merk Toyota Yaris nopol Z-1573-DQ Tahun 2014 warna putih dengan Noka : MHFKT9F39E6025476 Nosin ; INZZ104896 An : Pelapor dengan alamat tersebut diatas _
-Diketahui hilang pada hari Jumat tanggal 13 September 2024 sekira jam 14.00 Wib. Diperkirakan hilang disekitar rumah pelapor dengan alamat Jl Gatot Subroto No 63 Kp Cimasuk Rt 001 Rw 009 DS/Kel Suci Kec Karangpawitan Kab Garut.
KETERANGAN :
– SKTLK (Surat Keterangan Tanda Laporan Kehilangan) ini bukan sebagai pengganti Surat/ Dokumen yang hilang. Melainkan sebagai syarat untuk mengurus surat – surat yang baru ke Instansi berwenang.
– SKTLK (Surat Keterangan Tanda Laporan Kehilangan) ini berlaku 1 (Satu) Bulan sejak tanggal dikeluarkan.
– SKTLK (Surat Keterangan Tanda Laporan Kehilangan) tidak berlaku apabila laporan/keterangan palsu sebagaimana di maksud dalam pasal 242 ayat (1) KUHP (Barang siapa memberikan, membuat laporan atau keterangan palsu atau bohong di ancam penjara paling lama tujuh tahun)
-Demikian Surat Tanda Penerimaan Laporan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Saya mohon kepada siapa saja yang menemukan BPKB tersebut untuk menghubungi saya di No HP : 081292038744
Telepon Pemilik Kendaraan.
Demikian pemberitahuan ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ttd,
EUIS ANISA
